上海疫情观察（4月18日）

今天上海公布的数字第一次出现了新冠死亡，总共3例。

死亡病例1，女性，89岁，合并急性冠脉综合征、冠心病、糖尿病、高血压三级、脑梗。
死亡病例2，女性，91岁，合并脑梗后遗症、高血压。
死亡病例3，男性，91岁，合并冠心病、高血压。
3人入院后转为重症，经全力抢救无效死亡。

高龄老人，未接种疫苗，有慢性病。入院后转为重症，抢救无效死亡。

我大概看了一下几个发达国家的数据，新冠感染的高峰和死亡的高峰并不重叠。从轻症转为重症，重症发展到药石罔效，都是要经历一段时间。从国外看，新增传染的顶峰和新增死亡的顶峰之间相差差不多是半个月到一个月。所以，我们现在看到的死亡案例，可能只是一个开端。

要给这几位接种疫苗，也是需要非常大的勇气的。没办法苛责其家属没有说服他们接种疫苗。

说到底，还是尽力减少传染数量才是根本。

在防疫这块，面对奥密克戎的特点，三区控制策略也在不断细化，比如广州的最新策略如下：

封控区是指阳性个案居住地，根据流调将发病前4天或无症状感染者测出前4天活动频繁、停留时间长、空间密闭且大量人群居住的场所划分为封控区。
管控区是指阳性个案发病或阳性检测前4天高频次活动轨迹覆盖的区域，或多个封控区所在的小区、社区、村，或经评估存在传播风险的场所及周边。
防范区是指封控区及管控区所在的街道/镇的其他区域。

并且对核酸采样的时间也进行了细化：

封控区足不出户、服务上门，隔离14+7，第1、4、7、10、14天核酸采样。
管控区足不出小区，隔离14+7，第1、4、7、14天核酸采样。
防范区控制出入，减少聚集。

可以看到，随着我们对奥密克戎越来越熟悉，相关的策略也在变化。

来，我们继续今日的分析和不靠谱的预估。

检测数和感染人数问题

照例计算昨日数据：确诊2420人（含853例无症状转归），无症状19831人。

总新增病例数2420-853+19831=21389，比前天23643下降了2254人。昨天的预估4.2（16、17日新增数据应该比较接近）算是半对半错吧，变化的幅度比我预想的还是要大一些。

每天早上上海的新闻发布会的信息量还是很大的。仔细了解之后还是能挖出许多有意思的信息。比如说今天就说：

后面几天的安排如下：封控区内，今天起到21日，每天进行1次核酸检测。4月15日前5天内有阳性感染者的楼栋（宅），上门采样；5天内没有阳性感染者的楼栋（宅），错峰下楼采样。对管控区内所有人员，18日、19日、21日各进行1次抗原检测；20日进行1次核酸检测，错峰下楼采样。对防范区内所有人员，7天进行2次抗原检测，这几天我们已做过一次，21日再做1次。

之前有人诟病的，有阳性的楼和其他楼混合采样可能导致传染的问题，终于开始解决了。

可以看到最近这几天的关键点就是把封控区的疫情压下去。绝大部分核酸采样能力都投到封控区去了。管控区（定级时，之前7天都没有检验出核酸阳性的）都只是抗原检测，保个底，20日再普查一遍。防范区风险不大，就只是抗原检测保底了。

抗原检测目前的假阴性概率不小，但假阳性概率很低。如果发生社区传染，可能就会有多人被感染，这些人做抗原检测，大概率总会有人是阳性。现在这样使用抗原检测的目的，是在核酸检测能力不足的情况下，对当前非重点区域有个基本的监控，看看有没有出现新的社区传染。

按照上海政府的计划，16~18日刷过高风险区，19~21刷过低风险区.现在看这里说的还是封控区内的高风险区域和低风险区域。考虑每日400万管的检测量，6天就是2400万管，封控区大概有1500万~2000万人。去掉封控区一人一管，就还剩400~700万管，这些主要用于管控外人员、防范区高风险岗位，管控区20日的检验，以及封控区的每日检查（肯定是10~20人一管的多人混检）。从检测能力来说，应该是完全可行的。隔离床位方面的话，

我看到网上有一些据称是内部信息的，说是政府预期在20日可以宣布已到达拐点。虽然不知道真假，但算一算也是有可能的，18日刷完高风险区，19日再混管复核一次，20日应该差不多可以判断了。不过要说稳妥的话，肯定还是等22日，综合全部封控区的结果，加上20日管控区的混管复核结果，就能得到相当准确的结论了。无论如何，本周末之前，我们就能看到很大的进展。

至于有外媒声称政府内部要求20日社会面清零。这报导就是十足十的鬼扯了。按政府的计划，20日连封控区都还没刷完，哪里可能社会面清零。国内有类似消息说是要求金山、奉贤、崇明这几个新生病例数比较少的区在20日实现社会面清零，这个也是不太可能的。因为这三个区现在还是每天二三十例新增，要想快速解决，肯定要投入一人一管的检测资源进去，在21日以前（尤其是18日以前）政府应该会优先把检测能力更多地向那些新生病例密集的区域倾斜。先把那些区域的传染压制住，才能回过头来搞一些鼓舞人心的样板工程。更可能的是这几个区在24~30日之间实现社会面清零。

当然，还有一种可能，是外媒所言的“社会面清零”是指确保管控之外的新生病例数量接近0。虽然这从目标上听上去相对合理一些，这我也不觉得是有多少可能性。

预估5.1：本周日之前到达拐点，大概率会在22日左右宣布。

预估5.2：4月30日之前（含30日），金山、奉贤、崇明中至少一个区实现社会面清零。

隔离床位数问题

这两天关于方舱医院的消息少了一些，今天只搜到一个新的：上海黄浦区龙华东路方舱医院完成改建：共计680张床位。当然，不排除还有很多其他未报导的或者我没搜到的。另一方面，考虑到这两天的隔离人数和出院人数越来越接近，有可能方舱医院的建设已经快要告一段落了。

昨日有19473人解除隔离。相比于16日（10337），确实是个高点，不过又没有高过15日（19800），所以预测的“一天高一天低”的模式倒是对的，但是预估4.3（17日解除隔离人数超过2万人）是错的。短期预测果然还是很难的（捂脸）。

没关系，不靠谱的短期预估总是可以一套接一套，大家就姑且一看，对了就点个赞，错了就嘲笑嘲笑。

假如说我昨天说的那个一天高一天低的模式继续的话，今天解除隔离的人数应该是比昨天显著低。但是呢过去两天都是在攻坚，如果按照有些政府朋友的说法，从16日开始方舱医院应该是重点核酸筛查的地方。16日、17日两天连续两次核酸检测之后，今天放出去的人应该比较多才对。这两个方向都有可能，我就选个我觉得概率更高的方向吧。

预估5.3：18日接触集中隔离的人数比16日高，同时至少不显著低于17日。

供应链问题

昨日管控外新增人数为155+406=561。相比前天的722，又下降了161人。所以昨天的预估4.4（17日和18日平均的管控外新增病例数会比16日有所下降）目前对了一半。

按之前的新闻看，快递小哥是两天一检，所以还要看看明天的数据才能知道具体的发展趋势。

昨天看到有人说有的快递小哥是让别人冒充去检验。还有很多小哥是在管控外，很难一一查验到。这块确实是个非常大的隐患。不知道上海政府后续要怎么应对。

这块今天没有预估，明天才能看到昨天的预估4.4是不是成立。

明天我们来一起看看其他地方的疫情进展。

世界远比我们想象的复杂

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