外国人莆田鞋3800元 知“足”选鞋

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认识脚形态

我们的脚型，简单地说有以下的情况：

NormalPronation就是正常的脚型；伴随正常的足弓（normal arch）

Over Pronation指的是脚掌向外翻转；即足外翻，大部分会有足弓塌陷（lower arch）

UnderPronation指的是脚掌向内翻转；即足内翻，大部分会有高弓足（high arch）。

大致来说，你如果有一个正常的足弓，你可能是一个正常的旋前内翻角度，这意味着你需要一双提供更好的稳定性的鞋子，以提供适度的内旋控制。扁平足常常会表现出足外翻，所以在选择鞋子的时候，常常需要一双可以控制旋前更好的鞋子。高弓型通常表现出足内翻，所以他们做的最好的一个中立的气垫鞋，鼓励更自然的足部运动。

看鞋识足

如果你有一个正常足部力线，你的鞋底大概会显示出如下图的磨损区域。

（1）鞋跟处内外侧均匀磨损，外侧比内侧稍多

（2）鞋尖顶端均与磨损

（3）前脚掌处内侧磨损

正常足型如何选鞋：

（1）一般的提供稳定性的鞋子即可

（2）对于过重或者体格过大的人，可以选择带有稳定和缓冲作用的鞋子。

外翻足/扁平足/旋前足

足外翻与足弓

有证据表明，70%以上的足外翻与足弓塌陷成相关性

但是与足内外旋没有明确相关性（即内八字外八字足）

有证据表明，膝内翻伴足弓塌陷着，通过鞋垫和康复训练纠正足弓塌陷或足弓过柔软（俗称扁平足）可以有效的减轻膝关节内侧压力和疼痛，并且可以治疗或减少腰部疼痛。

看鞋底

（1）鞋跟处外侧边缘磨损为主

（2）鞋尖处外侧磨损为主（或者鞋尖无磨损）

（3）前足掌区外侧边缘磨损

足外翻如何选鞋

（1）宜选用控制型跑鞋

（2）大体格者，或者超体重者也可以选用稳定型跑鞋

PS：

控制型跑鞋：控制型跑鞋通常是为低足弓和扁平足人群设计，此类人群会存在中度或过度内旋的情况。这种类型跑鞋在鞋底中部使用了加强的支撑，来缓解过度内旋。同时，这种鞋的大底会设计得宽一些，也比较平。对于体重比较重的跑步者，为了获得比较好的支撑和强度也可以考虑购买此类鞋子。

稳定型跑鞋：稳定型跑鞋的适用人群是那些拥有正常或者中度足弓，脚踝轻微或者中度内旋的跑步者。这种鞋介于缓震型和控制型之间，兼具了中部的支撑和中底的缓震性。因为正常足弓和中度足弓是最普遍的脚型，所以大多数跑步者可能都适合稳定型跑鞋

外翻如何矫正

1. 一部分轻度的外翻可以通过强化踝关节稳定性康复训练，足底肌肉训练等达到预防和缓解的效果

2. 足外翻不仅容易造成足底筋膜炎，跟腱劳损，膝内翻力线异常，由于下肢整体力线和本体觉传导的异常，导致骨盆，腰背部的疼痛和损伤。这一部分可以通过物理治疗训练，符合生物力学的鞋垫配置达到治疗和预防效果

3. 部分严重足外翻异常，或者已经导致了严重膝关节或者其他关节损害，可以通过手术治疗。

内翻足/高弓足/旋后足

足内翻与足弓

有证据表明，70%以上的足外翻与高足弓成正相关性

但是与足内外旋没有明确相关性（即内八字外八字足）

（supinatot /high arch）

PS：儿童足内翻

儿童足内翻占儿童足部畸形的70%左右，分为僵硬型和柔软型，有先天原因，比如脑瘫，宫受压等，也有钙质缺乏导致骨骼发育变形，一部分是由于过早使用学步车，不正确的步态导致。僵硬型的组内翻需要通过手术矫正，柔软型中比较轻微的可以通过步态矫正训练得到康复，稍微重一点的需要配合矫形支具的应用。

看鞋底

（1）鞋跟处外侧边缘磨损为主

（2）鞋尖处外侧磨损为主（或者鞋尖无磨损）

（3）前足掌区外侧边缘磨损

足内翻如何选鞋

（1）宜选用避震型跑鞋

PS：避震型跑鞋：缓震型跑鞋最适合内旋不足的高足弓跑步者。此类鞋没有中部的支撑，但是增强了中底的缓震性能。对于高足弓跑步者，通常会存在内旋不足的情况，而增强的中底恰好是为了吸收因此造成的对脚部的冲击。

足内翻如何矫正

1. 一部分轻度的外翻可以通过强化踝关节稳定性康复训练，足内翻肌力训练，步态训练等得到改善

2. 足内翻不仅容易造成跟腱挛缩，小腿肌肉紧张短缩，小腿前侧肌肉萎缩，膝外翻力线异常，由于下肢整体力线和本体觉传导的异常，导致骨盆，腰背部的疼痛和损伤。这一部分可以通过物理治疗训练，符合生物力学的鞋垫配置达到治疗和预防效果

部分严重足内翻异常，或者已经导致了严重膝关节或者其他关节损害，可以通过手术治疗

参考文献：

• Rasmus Oestergaard Nielsen1,2etc，Foot pronation is not associated with increased injury risk in novice runners wearing a neutral shoe: a 1-year prospective cohort study，Br J Sports Meddoi:10.1136/bjsports-2013-092202
• Does Pronation Matter?
• Inside the Doctor's Office: Stay Injury Free with the Right Shoe
• Underpronation: What is it?
• 杨云峰，人体足纵弓静力性内在维持结构的生物力学研究，上海同济大学博士论文，2007，R318.01
• 李小金，韩秀兰，下肢生物力学矫正联合脊柱区核心肌群训练治疗慢性非特异性下腰痛，中国骨科临床与基础研究杂志， 2014年8月第6卷第4期， R681.5， R493.2， 1674-666X （2014） 04-0233-05
• Brantingham JW, Lee Gilbert J, Shaik J, et al. Sagittal plane blockage of the foot, ankle and hallux and foot alignment-prevalence and association with low back pain [J].J Chiropr Med, 2006, 5(4): 123-127.
• 如何选购跑步鞋？ - hugh 的回答 - 知乎
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