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国家卫健委:上海和吉林疫情仍处发展状态,上海累计阳性超9万例;出方舱后居家还是酒店隔离?

发布时间:2022-04-27 11:46:38  来源:互联网整理   浏览:   【】【】【
来源|第一财经乐琰、林志吟、 顾莹,一财资讯,央视新闻
今天(4月6日)下午,国务院联防联控机制举行新闻发布会,介绍从严从实抓好疫情防控工作最新情况:

当前全国新增本土确诊和无症状快速增长

国家卫健委新闻发言人米锋表示,当前,全国新增本土确诊病例和无症状感染者快速增长,部分地区社区传播仍未阻断,疫情仍在高位运行,防控形势严峻复杂。

上海和吉林疫情仍处于发展状态

国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙介绍,此前疫情较为严重的5个省市中广东、山东、河北等均呈现向好态势,但上海和吉林疫情仍处于发展状态。上海市疫情处于高峰期,累计报告感染者超过90000例,发生了较多的社区传播并外溢到多省多市,防控的形势非常严峻。


吉林省累计报告感染者超过60000例,长春市疫情持续进展,仍处于高位;吉林市主城区疫情波动下降。从多地疫情有效控制证明从严从紧采取隔离、管控、封控、筛查等为核心的措施在应对奥密克戎变异株引发的本土聚集性疫情依然有效,是科学必要的。可以实现动态清零的既定目标。

已有全国15省3.8万医务人员支援上海

近期,上海疫情发展迅速,疫情防控正处在关键时期。按照党中央、国务院部署,国家卫生健康委已从全国15个省份调派医务人员3.8万余人和每日238万管核酸检测的力量支援上海,开展核酸检测和新冠肺炎患者救治工作,帮助提升医疗救治与核酸检测能力,将根据需要继续调派支援力量。

方舱医院主要收治无症状感染者和轻型病例

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在发布会上表示,方舱医院主要收治有生活自理能力的60岁以下的无急性发作的基础病和精神疾病的无症状感染者和轻型病例。

诊疗要求有几个方面:一是有重症高风险的轻型病例,建议使用一些药物治疗,尤其是抗病毒治疗。一般的轻症病人可以用一般的对症支持治疗,包括中药。

二是密切监测所有患者的病情变化,尤其要高度关注有基础病的、年龄偏大的重症高风险人群,如果发现病情变化,及时采取相应的治疗措施,并且联系120车辆尽快转到定点医院进一步的诊疗。

王贵强介绍,无症状感染者包括潜伏期感染者,可能出现症状甚至病情进展;轻型病例个别可能出现疾病进展,尤其是年龄大、有基础病、以及未接种或未全程接种疫苗人群。因此,在管理无症状感染者和轻型病例时一定要有医务人员在场,在方舱医院里要安排医务人员和必要的诊疗设备,包括抢救设备、基本用药等等。

从2022年3月22日国务院联防联控机制综合组印发了《方舱医院设置管理规范》,明确要求方舱医院要配备一定比例的医务人员、医疗检测设备、抢救药品和氧气,保证方舱医院能够进行基本的病情监测和治疗,以及病情变化时能够及时转诊。

出方舱医院后是居家还是酒店隔离?如何防护?

那么出院后究竟是居家隔离还是去酒店隔离?自身需要注意哪些事项?隔离酒店又有什么样的防护措施呢?第一财经记者就这些问题采访了专家和隔离酒店业者,为大家一一解答。

可居家监测,分餐少接触

4月5日,上海市卫生健康委一级巡视员吴乾渝在新闻发布会上表示,世博展览中心方舱医院首批阳性感染者于4月3日出院。针对定点医院和方舱医院阳性感染者出院健康管理,上海根据国家方案,制定了出院人员健康管理规范标准。

吴乾渝提到,离院前,医院对相关物品和环境进行终末消毒,包括对患者行李、衣物、个人物品等自身携带物品进行清洁消杀;使用过的一次性用品、生活垃圾和遗弃物作为医疗废弃物处理。出院后,转运回居住地实施健康监测。

出院后患者是居家还是去酒店进行健康监测目前并没有统一定论。

有研究传染病专家对第一财经记者表示,新冠肺炎感染者达到解除隔离管理或者出院标准后,他们不再具备排毒性,是可以选择居家进行健康检测的。

有呼吸科医生表示,如果具有条件居家隔离者,当然可以居家隔离观察。对于是否要告知所在社区居民的问题,有居民向记者表示,目前有些社区居委会采取告知哪一栋楼,但不具体说哪一户的策略。具体执行方面,社区会对所在楼栋7天测两次核酸。

今年3月15日国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(下称“《第九版》诊疗方案”)也调整了解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项,具体将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时)”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)”。与此同时,将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

《第九版》诊疗方案规定称,解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测,佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。

全国人大代表、广州医科大学附属市八医院感染科首席专家蔡卫平接受第一财经记者采访时表示,按照《第九版》诊疗方案,感染者达到解除隔离管理或出院标准后,是可以居家进行医学观察的。

“只要符合隔离管理或者出院条件都可以居家观察,如果是轻症或者无症状,符合条件出院或者解除隔离后居家,并没有什么需要特别注意的事项,但普通型或以上的病人出院时肺炎或许还没完全吸收,仍需要休息、避免抽烟,同时也要定期去医院复查肺部CT。另外,目前《第九版》诊疗方案亦不再要求出院后检测核酸,因为复阳患者也没有传染性,不需要再去检测。”蔡卫平告诉第一财经记者。

隔离酒店加强防护

也有公共卫生领域专家告诉第一财经记者,对于部分患者而言,最好能在酒店进行一周自我观察和监测,因为居家健康管理需要相对独立的环境。

第一财经记者了解到,目前上海有不少隔离酒店,与往常的酒店相比,隔离酒店的消杀和防护措施比较完备。

“酒店会分为清洁区和非清洁区,清洁区是酒店工作人员24小时住宿和工作的地方,比如前台,而非清洁区则是用于区分清洁区的概念。非清洁区就是隔离人员入住的房间。隔离人员足不出户,我们会每天有工作人员给他们送三餐、相关的防护用品等,也会有专门的酒店人员进行客房打扫,对于隔离客房人员的床单等用品会进行相关测评,做特殊的销毁或洗涤,来保障安全。给隔离人员的配餐也会比较营养,他们的生活垃圾我们会每天收取后进行处理,如果他们有任何问题,我们会及时沟通和联系医护人员。”上海一家隔离酒店的相关负责人告诉第一财经记者。

被问及费用时,上述酒店相关负责人表示,隔离酒店的收费一般包括住宿费用和三餐、防护用品等,房费是不会涨价的,维持与平时市场价格一致,但会加上餐费等,因为平时入住酒店并不会包含三餐。所有入住隔离酒店的人员以及酒店工作人员也会按规定进行核酸检测。

第一财经记者从华住、锦江和首旅如家等大型酒店企业了解到,作为隔离酒店的门店员工除了每天自检、清洁、防护之外,在中高风险地区的门店还需要有“一天一报”备案,汇报疫情情况,物资储备情况等,客房严格按照36道清洁、6道消毒程序清洁,以保障入住人员的安全。

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