为什么不能拿香港的新冠数据推内地？
当上海人苦苦煎熬、盼望解封的时候，不少其它地方的人表示不应该让上海解封，如果上海解封，病毒将散布全国，会死很多人，特别是老弱病残和穷人这些弱势群体。有人还给出了一个数据，全国会死1000多万人。这个恐怖的数字是怎么来的呢？据说是从香港的数据推算来的。前不久，香港卫生署公布了从2021年12月31日至2022年4月13日的新冠病毒死亡案例的统计数据。在这第五波疫情中，香港共录得118.1万个阳性个案，8735宗死亡个案，病死率为0.74%，也就是说每10万病例死740人。内地14亿人口，就是14000个10万，740*14000=1036万人。首先需要搞清楚两个概念，一个是“确诊病死率”（case Fatality Rate, CFR），简称“病死率”，就是确诊的病例中死亡的比例；另一个是“感染病死率”（infection Fatality Rate, IFR），简称“死亡率”，就是所有感染的人中死亡的比例。用香港的这个每10万例死亡740人的“确诊病死率”（CFR）的数据直接乘以14亿人口，显然是错误的。因为这样有一个假设，就是假设所有人口都被感染。这个假设很难成立，因为就算是奥米克戎这样传播力极强的病毒，要做到感染率达到100%也是不可能的，它传播到一定程度后，不管是因为疫苗还是自然感染而产生抗体的人群就足够多，形成屏障，这个病毒就无法传播了。更何况还有各种防控和阻断。香港是核酸阳性或者自我抗原检测阳性后，自愿上报。这意味着有两种人没有统计进去，一是虽然测出阳性，但是因为症状轻微，没有上报的人；二是虽然感染，但无症状，抗原检测是假阴性的人。这使香港公布的确诊数字很可能大大低于实际感染人数。根据香港大学医学院早在3月22日的推算，香港已有440万人染疫，大大超过确诊的118万。如果我们用440万计算，那么病死率是0.19%，而不是0.74%，也就是说每10万病例死亡190人，而不是740人。如果用8735除以香港总人口750万人的话，那么死亡率是0.16%，也就是说每10万人死亡160人。
完全没有接种疫苗的病人的病死率比接种三剂疫苗的病人的病死率高得多得多。50-59岁年龄组的病例中，前者是0.84%，是后者0.004%的210倍。60-69岁组，这三个数字分别是2.06%，0.035%，59倍。70-79岁组，5.44%，0.14%，39倍。80岁及以上组，16.2%，0.98%，17倍。相比起来，内地老龄化没有那么严重，养老院的管控也严格得多，而且疫苗接种率比香港高。根据国家卫生健康委疾控局公布的数据，截至4月18日，全国累计报告接种新冠疫苗超33亿剂次。60岁及以上老年人接种率和全程接种率分别为85.41%、81.03%。目前，新冠病毒疫苗接种总体顺利，近期老年人接种率也在逐步提高。实际上，香港的新冠病死率是全世界最高的之一，在犹豫不决、东拉西扯、仰卧起坐中酿成大祸。所以用香港的这个数字推算内地，不仅罔顾人口结构等客观因素的巨大差异，也错误地假定内地的动态清零部署没有什么特别效果。好在现在香港疫情最高峰也已经过去，香港病例稳步下降，社会生活已逐步恢复正常。
我们再来看看和香港不一样的一些地方的情况。新加坡这波疫情感染人数超过80万，一季度新冠病死率为每10万病例死亡7.7人。各年龄阶段疫苗接种率都超过90%。4月19日，新加坡宣布全面解封，并准备取消所有入境检测要求。4月20日，疫苗巨头赛诺菲投资6.38亿新币在新加坡开设的工厂正式动工。新加坡又批准了第二款新冠口服药。新西兰，两年来疫情一直控制得相当好，随时根据病毒情况调整对应措施，在今年之前累计病例和香港一样多，今年2月奥米克戎疫情开始后选择与病毒共存，第一季度新冠死亡254人，每10万病例死亡5人。80岁以上接种率超过90%。除了新加坡、新西兰，澳大利亚、韩国、越南的作业也值得一看，他们都曾经将疫情压至最低水平，但都在奥米克戎后开始改弦易辙，与时俱进。澳大利亚70岁以上的人口超过95%都打了第二针。4月19日，韩国自2020年3月22实施至今的保持社交距离政策在时隔757天后正式宣布结束。韩国政府还公布了《后奥密克戎应对计划》，其中提到，新冠疫情传染病等级将从4月25日起从具有最高水平隔离义务的甲类传染病调整为乙类传染病。这意味着韩国新冠作为“大流行病”（Pandemic）时代就此结束，从此降级为“地方性流行病”（Endemic）。去年12月，越南对高危人群开展了大规模的入户疫苗行动，总接种率高达80%。世界卫生组织评价称，越南是世界上疫苗覆盖率较高的国家之一。目前越南新冠病死率为0.02％，即每10万病例死亡20人。越南政府3月17日颁布的《2022-2023年新冠肺炎疫情防控计划（第38号决议）》，将新冠肺炎从A类传染病名单中移除，划归B类传染病，并据此调整防控措施。据在越南的中国企业家说，越南已恢复如初，业一切正常，甚至比疫情前更红火，因为不少本来属于中国的订单都转去了他们那里。
香港最大的失误是没有及时接种疫苗，特别是老年人。2022年一季度奥米克戎来袭时，没有疫苗保护的香港和有疫苗保护的地方形成了鲜明反差，病死率是韩国的5倍、澳大利亚的7倍、越南的11倍、新加坡的14倍、新西兰的22倍。还有一个问题，是香港和内地的统计口径不一样，香港将直接和间接死于新冠的人都算进去了，也就是新冠引发基础疾病导致死亡的也算进去了，这和韩国、澳大利亚、越南、新加坡等国的统计口径是一致的。而中国内地只统计直接死于新冠的人。总之，用香港的数字来推算内地，是很不合理的，数字放大了太多倍。那么用上海的数字来推算呢？3月1日至4月20日，上海确诊加无症状感染者总共38万多人，重型患者139例，危重型患者20例，死亡25例。每10万病例死亡6.5人。按照上海总人口2500万来算，新冠死亡占总人口的比例是每百万人死亡1人。如果按照这个推算，内地14亿人口，将死亡1400人。当然这个推算很可能会低估内地将死于新冠的真实人数，一是因为上海的数据可能有误差；二是因为上海的数据中并不包括新冠引起的死于基础疾病的人；三是，现在的数据是上海封控十分严厉情况下的结果。我们再看看其它国家的数据，做一个简单的推算。澳大利亚人口2600万，新冠死亡6845人，每百万人死亡263人，我们14亿人口，将死亡36.8万人。新加坡人口590万，新冠死亡人数1317人，每百万人死亡223人，我们将死亡31万人。新西兰人口475万，新冠死亡582人，每百万人死亡122人，我们将死亡17.1万。注意，这个数字包含了从新冠出现至今的所有死亡人数，不仅仅是死于去年年底出现的毒株奥米克戎的人数。此外，这个数字包含了间接死于新冠的人，也就是说死于基础疾病的人只要死亡时有新冠病毒都算，而不仅仅是直接死于新冠的人。我国每年流感病毒导致的死亡，根据世卫组织以及柳叶刀等的测算，大概为9万左右，而根据我国的统计口径（也就是只统计直接死于流感的人），2021年中国流行性感冒死亡人数为5人，2020年为70人，2019年比较多，269人，此前每年大约一百多人。两种口径大概差900倍。有一点是肯定的，用香港的数据、用漏洞百出的逻辑推算出1000万这个数字，是完全不合理的，这是个夸张到荒谬的数字。现在最活蹦乱跳、自由潇洒的就是非洲兄弟们，天天接单拍视频，祝福中国各地各种大小组织封控期间，人人阴，天天阴，好吃好喝，健康居家，早日解封。让我们和他们一起，祝福上海早日解封，各地早日解封，一切恢复正常！
作者：曾在复旦学习、任教9年；曾在中欧国际学院供职20年。微信个人公众号：悟00000空。
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