香港疫情6大教訓 值得堅持清零國家參考

[小编按：香港卫生官员6日下午在记者会公布，1月初爆发的第5波疫情，至今累计导致116万7000多人确诊，死亡人数增至8247人，整体病死率为0.71%。这波疫情的教训非常深刻，此外，香港本土疫情也“拉胯”整个中国的疫情防控成效。根据百度公布，4月9日数据(见下图)，全国疫情死亡率为2.84%，在全球并不出彩，（韩国仅为0.1%）相信是香港染疫死亡率升高所致。香港学者就本次疫情爆发，总结了经验教训，以飨公众]

下图为韩国死亡率数据：

香港大学生物医学学院教授，病毒学家金冬雁及2名专家，在国际医学期刊Emerging Microbes & Infections发表文章，分析从香港第5波疫情中得到的6大教训，并指对于坚持清零的地方或国家有参考价值。

这篇文章归纳出的6大教训为：

一、香港第5波疫情流行Omicron亚型变异株BA.2，这种变异株传播性非常高，但毒性很低；

因为这型变异株有「免疫逃逸」能力，导致香港即使已有91.3%人口已接种第1剂疫苗，81.3%接种2剂，超过1/3接种3剂下，仍有超过100万人受感染，且有500人在这波疫情中第2次感染。由于绝大部分感染者无症状或症状轻微，对于要清零的国家来说，找出感染者更困难。正与疫情打仗的国家，记得这种病毒变异株的特点非常重要。

二、香港第5波疫情死亡率异常高，染疫死者主要是未接种或未完整接种疫苗的老人。

年龄越大，染疫住院及死亡比例越高。目前接种复必泰疫苗仍是最有效预防感染及减少重症及死亡的方法。

香港第5波疫情爆发后，政府才紧急加强为老人接种疫苗、赡养院死循环管理、为受感染老人处方抗病毒药物、定期进行快筛等。但这时已「太迟」（too late），特别是接种属于灭活疫苗的科兴，要接种多剂才能有很弱的保护力。因此，香港这波疫情带给全世界最惨痛的教训，是要保护老人及高危人士，方法就是接种「有效疫苗」。

三、Omicron亚型变异株BA.2对儿童伤害不大，感染后大多是症状轻微或无症状。虽然香港有9名儿童死亡，但死亡率仍较其他年龄组别低，所有死亡儿童本身有慢性病。疫苗接种是保护儿童免受感染、重症和死亡的最有效方法。

四、抗原快筛有效筛查出感染者。

抗原快筛有助识别早期感染者，与进行1次或2次核酸检测比较，早期感染者连续5天都进行抗原快筛，检测的敏感度会更高及更可靠。

香港曾试图比照深圳实施全民强制核酸检测，但这极度耗费资源，且隔离设施又不足。因为小区已有大量感染者，不太可能再在全民检测中找出所有感染者而达到清零效果。因此建议全民连续5天或10天进行快筛，且可多做一次，相信快筛对中国击退疫情也很有用。

五、香港医疗体系面对沉重压力，但没有崩溃也不应崩溃。

如果香港医疗体系崩溃，一定是因为「判断错误、决定错误及资源调配错误」。不断调整风险评估和分流分层机制，香港医疗系统才不会崩溃。政府也需动员私营医疗体系协助。

六、居家隔离是好方法，若家中的防感染措施做得好，家庭成员之间传播可以减少。

在第5波中只有1/3至半数病例是家庭聚集。因为感染者释放病毒传播给他人的时间缩短，所以隔离时间也可缩短。香港爆发第5波疫情是因为有患者在隔离酒店被感染，之后传播至小区，显示隔离时间需因应病毒特性而缩短，以减少感染风险及有效利用隔离设施。